Centro de Ciencias Básicas
Departamento de Morfología
PSICOLOGÍA 1
Cuarta práctica - MEDULA ESPINAL 1-
Objetivo: Identificar las principales características externas e internas de la médula espinal, sus nervios, ganglios, plexox espinales y de sus medios de protección.
MATERIAL DIDÁCTICO
a) Maniquíes, piezas anatómicas, cortes axiales y modelos de médula espinal, modelos de plexos nerviosos, vías nerviosas y medios de protección.
b)Video: Médula espinal.
ACTIVIDADES:
1.- Observar el video.
2.- Los alumnos identificarán en el material didáctico las principales características externas de la médula espinal, sus nervios , ganglios y medios de protección.
3.- Rescatar 5 aspectos del video.
OBSERVAR IDENIFICAR Y SEÑALAR
1.- Maniquíes pezas anatómicas
2.- Modelo de relación de los nervios espinales y vértebras.
3.- Características externas: surcos medioventral, colaterales y mediodorsal, raicillas y raíces ventral y dorsal y su ganglio, de un nervio espnal. Cauda equina y filum terminal. Meninges y espacios epidural, subdural y subaracnoideo.
4.- Modelo de relación de los nervios espinales y vértebras.
5.- Sitio de salida de los nervios espinales, cervicales, torácicos, lubares y sacrococcígeos.
REPORTE:
1.- Realizar esquemas y ibujos que muestrenlas caracterísitcas externas de la médula espinal, sus medios de protección, la formación de un nervio espinal, salida de los nervios con respecto a la columna vertebral, características internas (Astas y cordones (fascículos anotados) y un esquema de cada plexo nervioso (cervical, braquial, lumbar y sacrococcígeo).
2.- Comentar cinco elementos del video
a) La médula espinal está dentro del canal vertebral y está protegida por los huesos de la columna vertebral.
b) Tiene 3 meninges que la protegen: duramadre, aracnoides y piamadre.
c) Se extiende desde la base del craneo hasta la segunda vértebra lumbar, en esta zona se hace delgada y termina en un cordón llamado filum terminal.
d) Por encima del foramen magno se continua con el bulbo raquídeo.
e) De cada lado de la medula salen 31 pares de nervios espinales cada uno tiene una raiz posterior y otra anterior. Los últimos pares de nervios forman la llamada cola de caballo.
3.- Comentario personal sobre la práctica:
La manera en la que realizamos esta práctica fue muy didáctica, ya que interactuamos personalmente con los elementos de la médula espinal, la vimos en vivo y a color, pudimos observarla dentro de un cuerpo humano y esto genera una verdadera impresión fotográfica en la memoria de cómo está consituido el sistema nervioso hablando morfológicamente. Sería bueno poder seguir realizando todas las prácticas de esta manera, viendo, tocando y aprendiendo de órganos reales.
4.- Investigue por lo menos un libro de texto y en una URL ¿qué alteración estructural ocasiona la esclerosis múltiple en la médula espinaly mencione un dato clínico que presente los pacientes que sufren esta enfermedad?
La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad del sistema nervioso central (SNC) en el que se diferencian dos partes principales: cerebro y médula espinal. Envolviendo y protegiendo las fibras nerviosas del SNC hay un material compuesto por proteínas y grasas llamado mielina que facilita la conducción de los impulsos eléctricos entre las fibras nerviosas.
En la EM la mielina se pierde en múltiples áreas dejando en ocasiones, cicatrices (esclerosis). Estas áreas lesionadas se conocen también con el nombre de placas de desmielinización.
La mielina no solamente protege las fibras nerviosas si no que también facilita su función. Si la mielina se destruye o se lesiona, la habilidad de los nervios para conducir impulsos eléctricos desde y al cerebro se interrumpe y este hecho produce la aparición de síntomas. Afortunadamente la lesión de la mielina es reversible en muchas ocasiones.
Existen varias formas de evolución de la esclerosis múltiple:
a) Forma remitente-recurrente (EMRR). Es el tipo más frecuente y afecta a más del 80% de las personas con EM. En las fases iniciales puede no haber síntomas, a veces incluso durante varios años. Sin embargo, las lesiones inflamatorias en el SNC ya se están produciendo, aunque no lleguen a dar lugar a síntomas. Los brotes son imprevisibles y pueden aparecer síntomas en cualquier momento -nuevos o ya conocidos- que duran algunos días o semanas y luego desaparecen de nuevo. Entre las recidivas no parece haber progresión de la EM.
b) Forma progresiva secundaria (EMSP), cuando el grado de discapacidad persiste y/o empeora entre brotes, se considera que estamos antes una EM de tipo secundaria progresiva. Puede aparecer después de una fase recurrente-remitente del proceso y se considera una forma avanzada de la EM. Entre un 30 y un 50% de los pacientes que sufren inicialmente la forma recurrente-remitente de la EM, desarrollan la forma secundaria progresiva. Esto se da tras un período de tiempo que depende de la edad de inicio y que suele ocurrir entre los 35 y los 45 años. La EMSP se caracteriza por una progresión continua con o sin recidivas ocasionales, remisiones poco importantes y fases de estabilidad.
c) Forma progresiva primaria (EMPP). Es menos frecuente y sólo afecta al 10% de todos los pacientes con EM. Se caracteriza por la ausencia de brotes definidos, pero hay un comienzo lento y un empeoramiento constante de los síntomas sin un periodo intermedio de remisión. No hay episodios tipo recidiva, ni periodos de remisión, sólo fases de estabilidad ocasionales y mejorías pasajeras poco importantes.
d) Forma progresiva recidivante (EMPR):
Es una forma atípica, en la que hay progresión desde el comienzo, pero a diferencia de los pacientes con EMPP, éstos muestran brotes agudos claros, con o sin recuperación completa. Los períodos entre brotes se caracterizan por una progresión contínua.
Existe otra forma sobre cuya existencia real hay gran controversia, la Esclerosis Múltiple benigna: se caracteriza, como su nombre indica, por tener tan solo una recidiva inicial y, posiblemente, solo un brote adicional y una recuperación completa entre estos episodios. Pueden transcurrir hasta 20 años hasta que se produzca una segunda recidiva, por lo que el proceso únicamente progresa de forma limitada. La EM benigna sólo se puede identificar como tal en aquellos casos inicialmente clasificados como EM recurrente-remitente, cuando a los diez o quince años del comienzo de la enfermedad, la discapacidad es mínima. La controversia mencionada más arriba se refiere al hecho de que, aunque de manera dilatada en el tiempo, estos pacientes, en su mayoría, acaban progresando y experimentan deterioro cognitivo. Aproximadamente el 15% de los casos clínicamente diagnosticados de EM.
¿Cómo se dañan las células nerviosas?
Las células nerviosas poseen unas fibras largas, delgadas y flexibles (axones) que permiten la transmisión de impulsos –señales eléctricas- a lo largo del nervio; de este modo, el encéfalo puede comunicarse con las distintas partes del cuerpo.
Tanto en el encéfalo como en la médula espinal, las fibras nerviosas están rodeadas por una capa externa aislante denominada mielina.
Se trata de una vaina de grasa protectora, interrumpida periódicamente por los llamados “nódulos de Ranvier” que permiten la transmisión a gran velocidad de las señales eléctricas (mensajes) al saltar de uno a otro y no tener que desplazarse a lo lardo de toda la longitud de la fibra.
Cuando los linfocitos T se activan, atacan a las células nerviosas en un proceso en el que también intervienen macrófagos (otras células defensivas), dañando la capa de mielina (desmielinización) e impidiendo que los impulsos nerviosos se desplacen por los nervios con la misma rapidez o, incluso, que lleguen a transmitirse. Esta ralentización o bloqueo da lugar a los síntomas de la EM.
Si la inflamación provocada por el ataque de los linfocitos T cubre una región grande, se producen cicatrices denominadas placas.
Por otro lado, investigaciones recientes han demostrado que en la EM no sólo se destruyen las vainas de mielina, sino que también ocurre un daño axonal. Este fenómeno también parece estar asociado, al menos en parte, a la existencia de inflamación y ocurre desde las fases iniciales de la enfermedad. El daño axonal contribuye en gran medida a la neurodegeneración y a la acumulación de discapacidad.
5.- ¿Entre que vertebras termina por debajo la médula espinal?
Entre la L1 Y L2
¿Circula líquido cefalorraquídeo en el conducto del epéndimo?
SI
¿Qué parte de la médula espinal es afectada por la poliomielitis?
Los virus que pueden provocar esta enfermedad infecciosa, inflaman principalmente las motoneuronas espinales en la médula espinal que son responsables para la función muscular. Las motoneuronas espinales son de color gris.
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